2024 ผู้เขียน: Brian Parson | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-17 15:10
โรคพาเก็ท เป็นโรคที่ส่งผลต่อกระดูกและความเป็นไปได้ของการต่ออายุกระดูกตามปกติ โรคนี้ได้รับการอธิบายครั้งแรกโดยแพทย์ James Paget ว่าเป็นโรคกระดูกที่ทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงในกระดูกที่ได้รับผลกระทบและมีภาพทางคลินิกที่หลากหลาย
ผู้ชายต้องทนทุกข์ทรมานจากโรค Paget บ่อยกว่าผู้หญิง และอายุของผู้ป่วยที่ตรวจพบโรคอยู่ระหว่าง 40 ถึง 50 ปี โรค Paget ในรูปแบบเด็กและเยาวชนพบได้น้อย ยิ่งคนที่ได้รับผลกระทบจากโรคนี้อายุน้อยเท่าไหร่ก็ยิ่งพัฒนาเร็วและร้ายกาจมากขึ้นเท่านั้น
เมื่อเวลาผ่านไป กระบวนการของโรคจะกลายเป็นเรื้อรัง และกระดูกปกติจะค่อยๆ ถูกแทนที่ด้วยโครงสร้างกระดูกที่ผิดปกติซึ่งทำให้กระดูกเสียรูปและทำให้กระดูกหนาขึ้น ในการสร้างแบบจำลองกระดูกปกติ มีความสมดุลของแรงที่ทำหน้าที่และสร้างเนื้อเยื่อใหม่
กระดูกที่ได้รับผลกระทบจากโรค Paget มีการสร้างแบบจำลองที่บกพร่อง ไม่มีการซิงโครไนซ์ที่ดีระหว่างพวกมัน ส่งผลให้กระดูกที่บิดเบี้ยวขยายใหญ่ขึ้น เปราะบาง และมีแนวโน้มที่จะแตกหักได้
สาเหตุของโรคพาเก็ท
ยังไม่แน่ชัดว่าเกิดจากอะไรกันแน่ โรคพาเก็ท. ตามที่นักวิทยาศาสตร์บางคน โรคนี้เกิดจากการติดเชื้อไวรัสที่ส่งผลต่อเซลล์กระดูก ในขณะที่คนอื่นๆ เชื่อว่าปัจจัยทางพันธุกรรมมีบทบาทสำคัญในการเกิดโรคนี้
แม้ว่าบุคคลนั้นจะถึงความสูงที่เหมาะสมแล้ว กระดูกของเขาก็ยังเติบโตต่อไป เพราะท้ายที่สุดแล้ว กระดูกก็คือเนื้อเยื่อที่มีชีวิตที่ไม่หยุดสร้างใหม่
นี่เป็นกระบวนการที่เรียกว่าการสร้างใหม่ ซึ่งในระหว่างนั้นกระดูกเก่าจะถูกแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อกระดูกใหม่เมื่อเวลาผ่านไป ในคนที่มี โรคพาเก็ท กระบวนการถูกรบกวน
ในช่วงเริ่มต้นของการพัฒนาของโรค เนื้อเยื่อกระดูกเก่าเริ่มสลายเร็วขึ้น และเนื้อเยื่อใหม่ไม่สามารถก่อตัวได้เร็วพอที่จะชดเชยการทำลายล้าง
เมื่อเวลาผ่านไป ร่างกายยังคงปรับตัวให้เข้ากับการเปลี่ยนแปลงและสร้างเนื้อเยื่อกระดูกใหม่ได้เร็วขึ้น แต่สิ่งนี้มีผลตามมา - เนื้อเยื่อใหม่มีคุณภาพแย่ลง นุ่มขึ้น และแตกหักง่าย
อาการของโรคพาเก็ท
ในผู้ป่วยส่วนใหญ่จะไม่มีอาการหรือข้อร้องเรียนเป็นเวลานาน เป็นไปได้ที่โรคจะดำเนินต่อไปเป็นเวลานานโดยไม่มีอาการชัดเจน ซึ่งเป็นสาเหตุที่สามารถตรวจพบได้ในระยะต่อมา
อย่างไรก็ตาม การร้องเรียนที่พบบ่อยที่สุดคืออาการปวดกระดูก มันเป็นไปได้ โรคพาเก็ท ส่งผลกระทบต่อกระดูกอย่างน้อยหนึ่งส่วนในร่างกาย
หากกระดูกเชิงกรานได้รับผลกระทบ - ผู้ป่วยบ่นว่าปวดกระดูกเชิงกราน, หากปวดหลัง - ปวดหลัง หากโรคนี้ส่งผลกระทบต่อกระดูกของขา โรคข้ออักเสบสามารถพัฒนาได้ ซึ่งมาพร้อมกับข้อร้องเรียนเกี่ยวกับโรคข้ออักเสบที่เกี่ยวข้อง เมื่อกระดูกของกะโหลกศีรษะได้รับผลกระทบ ปัญหาการมองเห็นและการได้ยินอาจเกิดขึ้นได้
การวินิจฉัยโรคพาเก็ท
ในระหว่างการตรวจโดยผู้เชี่ยวชาญ ผู้ป่วยควรบอกรายละเอียดเกี่ยวกับข้อร้องเรียนของตนอย่างละเอียด แพทย์จะตรวจดูส่วนต่างๆ ของร่างกายที่เจ็บปวดอย่างถี่ถ้วน
การทดสอบได้รับคำสั่งเพื่อช่วยในการวินิจฉัยที่แม่นยำยิ่งขึ้น - การตรวจเลือดและการเอ็กซ์เรย์ รังสีเอกซ์เผยให้เห็นความผิดปกติของกระดูกอย่างน้อยหนึ่งข้อที่บ่งบอกถึง โรคพาเก็ท. การตรวจเลือดแสดงปริมาณฟอสเฟตที่เพิ่มขึ้น
การรักษาโรคพาเก็ท
หากผู้ป่วยไม่มีข้อร้องเรียนในตอนแรกอาจไม่จำเป็นต้องกำหนดวิธีการรักษาเฉพาะ อย่างไรก็ตาม ในกรณีที่รุนแรงกว่านั้น จำเป็นต้องสั่งยา โดยปกติ ยาที่กำหนดไว้สำหรับโรคกระดูกพรุนก็ใช้เพื่อรักษาโรคพาเก็ทเช่นกัน
ส่วนใหญ่มักจะกำหนด bisphosphonates และฮอร์โมน calcitinone ซึ่งมีประสิทธิภาพมากที่สุดในอาการปวดหลัง, กระดูกหัก, ปวดหัว, hypercalcemia
Calcitonin ถูกฉีดเข้าใต้ผิวหนัง แต่ภาวะแทรกซ้อนบางอย่างอาจเกิดขึ้นเนื่องจากความต้านทานของร่างกายต่อมัน ในทางกลับกัน บิสฟอสโฟเนตจะจำกัดการทำลายกระดูกได้ดี และมักใช้เวลาครึ่งปี
อาจมีการกำหนดยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์สำหรับอาการปวด ผู้ป่วยโรคพาเก็ทยังต้องได้รับวิตามินซีและแคลเซียมเพิ่มขึ้น
ในบางกรณีที่พบไม่บ่อย การผ่าตัดจะดำเนินการโดยมีวัตถุประสงค์เพื่อสนับสนุนกระบวนการบำบัดในกระดูกและเพื่อเอาชนะกระดูกหัก
ผู้ป่วยมักจะมีเส้นเลือดใหม่ในกระดูกที่ได้รับผลกระทบสูง ซึ่งทำให้เลือดออกหนักระหว่างการผ่าตัดในบริเวณนั้น ซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้ไม่ค่อยได้ทำการผ่าตัด
ภาวะแทรกซ้อนของโรคพาเก็ท
เนื่องจากการสร้างเนื้อเยื่อกระดูกที่ไม่เหมาะสม โรคพาเก็ท ทำให้เกิดเนื้องอกในกระดูกที่ร้ายแรงได้ Osteosarcoma, fibrosarcoma และการก่อตัวของเนื้องอกขนาดใหญ่ส่วนใหญ่มักพัฒนากับภูมิหลังของโรคนี้ ด้วยการพัฒนาของโรค เป็นไปได้ที่จะประสบกับความเจ็บปวดที่รุนแรงมากซึ่งไม่ตอบสนองต่อการรักษาที่กำหนด
บทความนี้ให้ข้อมูลและไม่แทนที่การปรึกษาแพทย์!